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“手术开始。”
秦风和李学文将患者体位摆至俯卧位,然后气管插管全麻。
准备工作结束后,秦风拿起手术刀就开始了。
秦风在患者臀部骶至尾骨中线,切开一道菱形切口,再由中线向左右两侧游离破瓣,直至可触及臀大肌纤维在骶骨的起点。
再沿着起点,将患者的臀大肌纤维切开,向下划开肌肉组织,暴露出月工门尾韧带,将其横行切断。
再将附近主动脉进行阻断,同时分离神经根和大量游离病变部位,将部分肿瘤牵连组织切除。
时间一点一点的过去,器械护士给秦风擦了一次汗。
“手术钳!”
秦风接过手术钳,对着尾骨前间隙行钝性分离,使其与骶骨前直肠分开。
再次拿起手术刀,自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带和骶棘韧带。
继续在骶前分剖,在骶骨前面继续行钝性分离,直接将直肠推向前方。
在骶骨后方解剖软组织,显露骶骨近端,用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突,使得椎管充分显露。
足足三个小时,秦风终于来到了手术的最关键的一步,切除骶骨。
秦风深吸一口气,拿起手术刀在肿瘤上界的位置切断骶骨,手术刀放置患者的大腿外侧,将双手伸进切口内,将肿瘤以及尾骨从切口中取出。
统一放在干净的托盘上面,秦风再检查了一下患者的直肠后壁,确认没有损伤后,就继续置入假体。
秦风重新换了一个干净的无菌手套,拿着假体和取出来的骶骨对比了一下,同时李学文原本骶骨的各项数据也测了出来。
按照数据,秦风认真打磨起来,将假体和原本的骶骨打磨成功,将其嵌入原本骶骨的位置,与上端椎骨,下段尾骨进行吻合。
夹子呈现倒“V”的形状将其进行内固定,保证稳定上半身。
解决掉了空窗问题,秦风接着缝合韧带、神经等。
这也是比较枯燥的一个部分,因为病变的韧带、神经等都已经被切除了,缺少了一部分,想要缝合,就需要采用人工材料进行吻合。
花费了接近一个小时的时间,秦风缝合完成,整台手术宣告完成。
花费了整整七个小时的时间,在秦风宣布手术结束的那一刻,李学文感觉自己的腰都差点直立不起来。
骨科会议室内。
骨科主任带头鼓掌起来。
“手术做的好。”
众人纷纷迎合鼓掌。
“秦医生的几个思路,说实话,我觉得对我很有启发。”
“是啊,不管是切口还是切神经和韧带的手法,受益匪浅啊!”
骨科医生们对于秦风佩服的五体投地起来,至于主任将他们的休假取消,叫回来产生的怨气也烟消云散了。
秦风在晚上七点的时候,给董主任侄子做了一轮测试,测试结果还不错,手术算很成功。
一晃又到了下班的点,秦风收拾东西的时候,急诊科那边接到了一个电话。
附近乡镇医生带着一名患者和患者家属坐着120救护车急匆匆的赶来。
“喂,瑞金医院急诊科……”
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