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黄霞毫不犹豫地把陈医生三个字专属给陈宋。
一边说话还蹑手蹑脚地从护士站走出,显然是想陪着陈宋一起去操作室当助手!
护士站里还有一个坐班护师,只是看了陈宋二人一眼,便泛出了姨母笑继续刷手机。
“小霞,这个病人,大概是个什么情况?”
“我是为了单独接诊,就没有问庞工文老师太多细节,你知道他的外伤大概位置吗?”
陈宋问。
陈宋在星城医院里,接诊的病人都是教授、副教授、资深主治等啃烂了的门诊或者急诊患者。
能送到病房里的,都不用陈宋等人担心诊断问题,也不必再进行急诊操作,直接办理住院手续即可。
这是‘投喂’!
星沙县第一人民医院略有不同,可陈宋之前都是跟班,也不必担心接诊的诊断。
科室里的老大哥们都很有经验,有自己独特的套路。
刘霞用纤细的右手拍了拍左手胳膊:“是这里摔到了,没血。
是闭合性损伤。”
刘霞尽量用自己懂得的为数不多的专业知识进行描述,力求可以帮到陈宋的忙。
拍胳膊是定位,她不敢精准定位是锁骨、肩关节还是肱骨,没血代表不是开放性损伤。
陈宋闻言,一下了然,加快了步速。
推开操作室门后,陈宋开始非常详细地问诊。
“我是搞装修的,梯子没搭稳,侧身摔了下来,这里痛得很。”
“刚刚那个医生已经让我拍了片子,说要等你们骨科医生看了才知道情况。”
“片子你们看了吗?”
他回完反问。
陈宋笑着回说:“我们是医生,自然是要先看病人,只是看片子算什么事儿?”
“我来急诊科后,第一时间就来找您了。”
“先不急,我来给你做个简单的查体,查体获得的资料联合片子一起,才能更加精准地确诊。”
“可不能稀里糊涂地就猜测一个诊断。”
陈宋接着说:“大哥,您能站起来吧?跟着我的动作学……”
操作室的门开着,庞工文就站在了门口,并未打断陈宋的思路,只是在静静地看着和听着,准备随时接手。
一个闭合性肩关节外伤的患者,最先要考虑的就是骨折,而后考虑关节脱位,最后考虑肩袖损伤等运动医学疾病。
是否骨折通过查体就可以明确诊断,如果是骨折,肯定有骨折征象,比如说纵向叩击痛,局部畸形、骨折断端摩擦音、活动完全受限。
陈宋没先检查局部,因为如果患者可以学习自己的活动,那就存在主动活动,基本上可以排除‘大段骨折’!
骨折病人是不可能拥有太多正常活动的,一点都不行。
“哎唷,不行!
~”
患者只是抬了三十度,脸色就变得煞白起来。
“痛得很…动不了!”
陈宋闻言,忙道:“好的,动不了我们就不强行再动动了,我接下来再给你做几个被动查体。”
患者是活动范围受限,可有活动范围的他,至少可以排除上肢骨折,最多只有撕脱性骨折。
给病人诊断如探案,一步一步寻找蛛丝马迹,其实是很有意思的,特别是于初学者而言,仿若破案……
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