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方彦一边开方,一边对患者说道:“我给你开的这个方子名字就叫肝着汤,稍微加减变化。”
“《临证指南医案·肋痛中就有说,肝着,肋中通,劳怒致伤气血。”
方彦继续说着:“肝着的说法最早见于医圣张仲景的《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》,其中有说‘肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。’”
“方医生您真是博学多才。”
患者笑着道:“我这个病看过不少医生,不少人都找不到病因。”
“这个病在现代医学来看就是一个神经官能症,至少目前是这样的认识,因为从各种检查中很难确定病因,但是在中医看来,无非是考虑痰饮淤血留滞。”
方彦笑着解释道:“《黄帝内经》中也有说法,从《黄帝内经》的观点来看,这个病之所以和肝有关系,正是因为食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉;脉气流经,经气归于肺......”
“肝气在散精的过程中,因为风寒影响,从中焦食气变化出来,经肝散出来的这部分水谷精微,这部分说是饮不全是,说是血,也不全是,停而不行,属于似饮非饮,似瘀非瘀的这么一个东西,着于脉络,所以把它称之为‘肝着’。”
方彦一边开药一边解释,然后把药方递给患者。
其实方彦的这一番解释,一方面是说给边上的余晨星听的,虽然余晨星还没有接触过中医,基本上听不太懂,但是学中医,刚开始的一个概念是很重要的。
“听懂了没有?”
等患者离开诊室,方彦笑着问余晨星。
“没有。”余晨星摇了摇头。
“你现在还没有接触过中医,听不懂很正常,不过从刚才的患者,你应该要明白,中医的很多观念,很早就有了,要学好中医,首先要多读书,读好经典,基本上十之八九的病症,在各种经典中都能找到的,剩下的一二,就是靠自己去悟。”
方彦笑着道:“如果你能把经典读懂,能掌握十之八九,就已经是非常了不起的医生了,中医和西医是完全不同的,学好中医,就能治疗一些西医无法确诊,无法辨明病因的病症,这就是我们这个时代中医肩负的使命。”
“嗯,我记下了。”余晨星点了点头。
“方医生在带徒弟?”
诊室门口,傅学平走了进来。
“傅主任还在庆城?”
方彦笑着起身招呼:“我还以为副主任已经回云州了。”
“打算明天回去。”
傅学平道:“在庆城逗留了几天,这几天都在医疗小组。”
说着话,方彦招呼傅学平坐下,同时给余晨星介绍:”这位是云州省中医医院的傅学平傅主任。“
“傅主任好。”余晨星急忙打招呼。
“方医生收的徒弟?”傅学平问。
“还不是。”
方彦笑着道:“算是世交吧,晨星的爷爷对我爷爷有救命之恩,他今年报考了省中医药大学。”
“倒是个好苗子。”
傅学平道:“有方医生亲自教导,将来成就必然不凡。”
“希望能好好学。”方彦笑着道。
“我今天过来,一方面是谢谢方医生,永业这一段时间变化确实不小。”
傅学平道:“这都是方医生的功劳,另一方面也是替老爷子给方医生传个话,方医生要是有用得着我们傅家的地方,可以尽管开口。”
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