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一名中年人搀扶着一名中年女性进来。
“医生,能帮我老婆看看病吗?”中年人焦急道。
“你们挂了号没?”岳梦皱起眉头道。
医院经常有这种没挂号就闯进来的患者,对于这种不守规矩的人,岳梦还是挺烦的。
“挂了挂了,这是我们挂的号,那个医生有事,说这边有医生让我们过来这边。”中年人连忙拿出挂号单。
岳梦扫了一眼,是隔壁诊室的,看来确实有事,就推到了这边来。
没什么问题,秦风也没啥事,就进入了诊疗阶段。
“患者是什么情况?”秦风问道。
“两天前,我肚子就不舒服,有点疼。”中年女人喘着气道。
“有没有恶心、呕吐、腹胀等症状?”秦风接着问道。
中年女人头摇成拨浪鼓,“没有,就是前段时间肚子疼,自己整了一点药吃,可是没想到越吃越疼了。”
“岳梦,准备一张检查床,给患者做一下查体。”秦风道。
秦风用手指轻轻按压着患者的肚子,患者顿时叫了出来。
“疼,医生疼!”
秦风也能通过指腹感受到患者的肚子已经绷的很厉害了,这有点急性腹膜炎的情况。
“你有阑尾炎病史吗?”秦风问道。
患者的病史如果有阑尾炎病史的话,那么类似急性腹膜炎的症状很有可能就是阑尾炎再次发作,还是很严重的那种。
有可能已经出现了穿孔或者坏疽,阑尾是一个类似于蚯蚓的器官,如果炎症严重,就会引起阑尾管腔堵塞,完全可能导致阑尾穿孔、破裂。
就好像火山喷发一样,一旦地表下面的压力积聚过高,地面就有可能蹦出火浆,这个道理是一样的。
一旦穿孔,阑尾里面的脓液进入腹腔内,就会造成腹腔污染,出现急性腹膜炎的情况。
不过除了阑尾炎坏疽穿孔外,其他情况还是要考虑的。
“月经最近来的好不?最后一次月经是什么时候来的?”秦风问道。
这是急诊科医生遇到腹痛育龄女性患者必问的问题,如果忘记问这个问题,这个医生的医路也差不多就到头了。
因为不少的腹痛育龄女性患者并非外科急腹症,而是更加严重的妇科危重症,比如宫外孕破裂出血,比如卵巢附件扭转等等。
任何一种情况,如果医生没有想到甚至延误了诊断都可能酿成杯具,尤其是宫外孕,近年来宫外孕发生越来越高。
“月经挺正常的,上周五来的最后一次。”患者道。
暂时排除了宫外孕破裂出血的可能性,秦风给患者开了一个腹部CT和血化验的检查单。
CT室那边给秦风打来电话,秦风用电脑打开CT结果,很快就发现患者是阑尾坏疽破裂穿孔、弥漫性腹膜炎。
也就真的是阑尾穿孔!
“这必须马上手术了。”秦风严肃道,然后拿起手机给赵国平打了一个电话。
没办法,急诊科秦风也不认识别人,只能让赵国平开个绿灯了。
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