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第415章 砸场子来了（第2页）

“你为什么要那么做？”张成再问。

“主要是为了确诊一下一个患者是不是得了克罗恩病！”苏杨回答，并没有遮掩。

虽然这件事他有不妥的地方，但要严格评论，他也没什么错的，因为这是患者家属强烈的要求，就算把官司打到副院长或者院长那里，他也不怵，更何况他苏杨也是上面有人的那种呢，并非孤家寡人。

他没想到的是，张成听了，却是诧异地问道：“原来你真的在用螺旋CT诊断克罗恩病？”

苏杨也愣了一下，他这个时候才发现对方好像不是来兴师问罪的，他点了点头，回答道：“是的，我的确是打算用螺旋CT来帮助诊断克罗恩病，你也知道，结肠镜和传统X线摄影术是诊断和评估克罗恩病的首选工具，尤其在病变早期阶段。

但是他们也有缺点，那就是不能提示病变有无累及肠壁全层及有无肠外综合症。

但螺旋CT的话......只要采用合理的肠道对比剂，结合增强CT扫描获得横断面上的高分辨率图像，就可以直接显示增厚肠壁的形态学改变，肠系膜血管改变等肠外综合症，帮助判断炎症的活动度及是否需要外科治疗，我认为，这种方法，具有肠镜及传统X线不可替代的优势。”

张成听了，大喜，满脸笑容，他急忙伸出双手一把抓住苏杨的手握了又握：“知音啊！苏主任，咱们是知音啊！我最近一段时间也在研究螺旋CT辅助克罗恩病诊断，所以刚才无意间看见李云让CT室帮忙做那个扫描，就很兴奋，这才一路追来！”

苏杨也没想到原来是这么回事，他听了也非常开心，他急忙让林娜找了一把椅子来让张成坐下，然后亲自倒了水，两人一边喝茶一边闲聊，因为都是说技术上的事，所以越说越是投机。

张成就不用说了，人家能干到消化科主任这个位置，无论天赋还是努力却不可缺，水平真的是挺高的，而苏杨，他虽然并非消化科出身，但他拥有系统啊，而且，前几天为了好好研究这个克罗恩病，专门进系统查阅了海量资料，甚至亲自进行了上百例的试验性治疗，所以多的不敢说，但关于克罗恩病，他的水准一点不比张成差的。

不知什么时候，李云从外面小跑进来：“老板，片子！”

苏杨站起接过，随后就把片子插进阅片器里，张成也不客气，立即围拢过来，李云杨欣也凑了过来，张成带来的那些人一看，也好奇的凑了过来。

苏杨一边看一边指着一处地方道：“你看，病变部位在这里，降结肠及乙状结肠处，肠壁增厚，呈非对称性，病变肠腔不同程度狭窄。与邻近正常肠壁比较，肠壁粘膜下层水肿，即肠壁分层呈靶样征。”

张成听了，点了点头。

他非常赞同苏杨的判断。

“还有这里，患者还有左侧输尿管扩张，左肾积水表现。”苏杨又道。

看完了CT平扫，苏杨又把另外一种增强的片子插到了阅片器上。

苏杨一边看一边分析。

对他的分析，张成全部点头赞同。

最后，两个人得出一致的结论，患者已经患上了克罗恩病。

“苏主任，你对螺旋CT在克罗恩病上的应用好像很有经验啊，能交流一下吗？”

苏杨点了点头：“克罗恩病的病变部位，从解剖部位来分可分为三大类：一，单纯小肠病变，约30～40%，这时75%累及末端回肠。

二，小肠合并结肠病变，约40～55%。

三，单纯结肠炎，约15～25%，这类患者又称为克罗恩病结肠炎，与病变在小肠的克罗恩病患者比较，仅侵犯结肠的患者，更倾向于远端结肠病变。近年来，大肠克罗恩病的发生率明显提高，其解剖学位置在不同年龄患者中分布不一。单独结肠病变在老年患者中比在年轻患者中多见......”

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