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642 汗寒火泻合用(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

642.汗寒、火泻合用

族伯父将《伤寒论》“四大天王”命名:麻黄为汗王、石膏为寒王、附子为火王、大黄为泻王,以麻黄与石膏、附子与大黄共同组方。认为素有内热又兼外感风寒,投麻黄、石膏双向调治,能提高疗效,麻杏石甘汤乃明显例子,温病邪在卫分亦可应用。大黄、附子宜于阳虚便秘,或少阴热化证,尚未达到承气汤的标准,过渡阶段即可仿照《金匮要略》大黄附子细辛汤模式给予患者;而且阴寒结冰的杂病,只要肠道不通,都属适宜对象。关键是大黄量小,勿超过附子的最低量,也就是附子的最低量10克,大黄占6克;若本末倒置,会走向反面。

1965年在山东省中医院遇一附睾发炎,阴囊胀、痛,已有两月余,曾授予乌药、荔枝核、延胡索、川楝子、丹参、制乳香、炒没药,疗力未显。遂加入炮附子20克、大黄4克,没见泻下现象,连吃十剂却痛止、胀除、内肿全消。火、泻二王起了意想不到的作用。

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