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那几个用了治疗方案上的药,效果不佳的患者,又被徐原打电话叫回来了。他们一听说是许阳要亲自来给他们诊治,就又都跑回来了。
其实现在医患关系是非常脆弱的,你只要几服药下去没治好,人家就不相信你了,甚至于都开始怀疑你整个医院的水平了!
不过还好许阳的牌子硬,水平也高。
许阳先去了儿科住院那边先接诊一个住院的小男孩。
儿科的住院医师也在。
徐原陪同来诊治。
“许医生,这是这个小孩的病例。”儿科的住院医师把病历拿过来,翻看了一下。
这个孩子已经高烧五天了,两天前来中医院住院治疗,医院这边诊断为重症肺炎,先后用了中西药治疗,效果不佳。
下面是各项检查数据,许阳翻了一会儿,然后又看了看用药记录。边走边看,到了诊室的时候,刚好看完。
小孩父母见许阳来了,纷纷振奋不已,他们早就想让许阳来治病了,可是许阳一直忙不过来,他们还去了明心堂,可是这几天许阳忙着流感辨证的事情,压根没去明心堂。
现在终于见许阳来了,孩子父母都激动坏了。
许阳现在也非常忙,根本没时间跟他们聊天。
徐原也在旁边给许阳介绍病情“这孩子半个月来一直是时热时退,一直到这个星期才开始高热不退,全身无汗,神昏嗜睡,有时抽风!咳嗽比较厉害,有时候一咳就吐,有时候不咳也吐,呼吸喘促,服满自下利稀溏。”
许阳点点头,又给小孩做了面诊,小孩面色黯淡唇青,又让孩子张开了嘴,舌苔秽腻,再诊断其脉象,为滑数之脉。
许阳站了起来,说道“这个孩子不是这次典型的流感证型。”
“啊?”徐原微微一怔。
许阳道“我不是告诉你们了,临床辨证之时一定要注意病人的自身情况,不能所有的都往流感指南上面靠!这个病人是因为内伤饮食,又外受风邪,肺胃合病,才至于此!”
徐原疑惑道“那这个孩子的抽风是因为什么?”
许阳道“抽风呢,有很多种,也有是因为饮食阻滞中焦,胃阳不宣,三焦失利导致的。他偏偏在这个时候有感受外风,所以胃气被郁,也可以引发抽风,也就是俗话说的食惊风!”
徐原点点头。
许阳接着道“这个时候就不要误诊为热极而生风了,也不能看他有数脉,肺炎又这么严重,高热不退,就想着要用苦寒清热之法,这样是退不下来的,你们之前的错误就在这里。”
“一定要仔细分析,你看着孩子呕逆,腹满,自下利稀溏,舌苔是秽腻的,又这么嗜睡,这就是内伤饮食的佐证。你是不是一看滑数之脉,就想到是痰火了?”
徐原有些不好意思地点点头。
许阳道“所以这就是要求诊脉的时候一定要仔细,寸关尺都要诊断到。另外就是一定要四诊合参,中医四诊每一样都是有不可代替的作用的。”
徐原非常认真地点点头。
“呵,现在的年轻人啊,做事情就是不够认真细致……”一个装老气横秋的逼的声音出现了。
几人扭头看去,正是姚柄。
原本还蔫哒哒的徐原一下子来了精神,两只眼睛瞬间亮了起来,整个人都变的斗志昂扬了!
许阳无语地摇摇头,这两个没谱的家伙!
许阳给这个孩子重新拟了一个方子,这孩子非大热,也不是大寒,就是内伤饮食外伤风邪,肺胃合病。所以许阳给他用了香苏枳桔汤加味,走的是疏风和消食兼顾的路子,疏风解表,调和肺胃。
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