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确认没有漏血,才进入下一步,进一步清创,取出胸腔其它的弹片,对损伤的血管进行结扎止血或者吻合修复。
无关紧要的血管予以结扎,对供血重要的血管吻合修复,对损伤的器官和组织进行精密的修复。
胸腔的探查、清创和修复完成,开始用大量的生理盐水冲洗。
对开放性外伤,冲洗非常重要,反复冲洗,可以不断地稀释细菌的浓度,将感染可能降到最低。
冲洗完,杨平再次检查胸腔内,确认止血彻底,才关闭胸腔。
前前后后,处理胸腔,也就十分钟左右。
这种速度,这种熟练,让周医生汗颜,他觉得自己在杨平面前就是个实习生。
这世界上居然手术做得这样精熟的人。
处理完胸腔,手术目标转移到头部。
头部弹片的入口在额头,细长的弹片露出一点在外面。
围绕着颅骨的穿孔,杨平切开头皮,止血后掀起,然后用电锯直接开颅,在颅骨上划出一个以弹片尾部为中心的圆形。
这一步吓得周医生打寒战,这种电锯可是骨科普通电锯,没有任何的安全限深,手稍微失控,电锯就会穿透颅骨,损伤里面的脑组织。
杨平完全是为了节约时间,什么操作快,就用什么操作,已经没有顾忌旁人的感受。
颅骨掀开,这电锯刚刚划圆,不深不浅,刚好切透颅骨,又没有伤到脑膜,更不用说脑组织。
循着弹片进入伤口的通道,杨平切开脑膜和脑组织,在里面取出弹片和弹片周围的血肿,然后冲洗,双击电凝止血。
杨平心里不禁一阵窃喜,这个陈大顺,果然是大顺。
尖锐的弹片插入的是脑组织沟回的间隙,对脑组织功能区造成的损伤非常小。
但是杨平还是担心外伤会带来一些后遗症,除了功能区的损害,脑组织愈合后,遗留的疤痕可能扰乱大脑的放电,从而引起癫痫。
冲洗止血,修复脑组织及脑膜,闭合颅脑。
这一步又轻轻松松地完成。
这些损伤,随便挑一个出来,对创伤外科医生来说,都是一台高难度手术,这些手术集合到一起,手术的难度可想而知。
换做别的医生,需要神经外科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨科协同,十几人的手术团队轮番上阵,才能把手术完成。
现在杨平一个人挑起手术,做起来非常轻松。
他一个人,顶一个团队呀!
不,就算一个顶尖创伤外科团队,也比不上他这种手术速度。
周医生终于明白,杨教授为什么敢于在这种简易条件下开台,这种精熟的手术技术已经到了随心所欲的地步。
颅脑损的处理完毕,杨平开始开腹。
打开腹腔,他对肝胆胰脾胃肠,进行全面的检查,将其中的弹片一一取出,损伤的器官一一修复。
很快,腹部手术全部完成,最后做四肢的手术。
不管是腋窝臂丛神经血管的探查修复,而是皮肤缺损处的皮瓣修复。
只见杨平左手有齿镊,右手组织剪,污染组织、失活组织或者异物,全部被清除,层层推进,步步为营。
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