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精密手术跟其他手术相比,要求更高,难度不比血管手术轻松多少,甚至某些方面比血管手术还要复杂。
就拿这台手术来说,不管是舌骨还是甲状软骨都是人体身上比较小的骨头,跟其他手术相比,在喉咙上动手术需要更高的要求。
一旦力气用重了一点,就可能导致多切一刀,从而将后面的颈动脉给切断了,或者是伤到了周围密布的神经。
花费了接近一个小时,秦风完成了舌骨的切除进入到了喉咽腔内。
这是手术的关键部位,患者的喉癌瘤子就在喉咽腔。
只不过,患者的喉癌瘤子影响的范围太广了,而且侵犯的地方很多,秦风在切除的时候,还需要将喉癌瘤附着的这一部分喉咙一起切除,也就是将其连根拔起。
“鼠齿钳。”
秦风从会厌谷进入,用手术刀从已经被切除的舌骨上缘位置切开,到达会厌舌面上方。
用鼠齿钳夹住会厌后,秦风小心翼翼的将会厌往外面拉出,沿着会厌两侧缘切开,将喉咽腔彻底暴露在术野之中。
“等等!”喉科医生突然叫停了秦风的动作,“保持这个动作。”
喉科医生凑近去看,脸色一变道:“患者的会厌谷已经有癌细胞侵犯了。”
秦风将会厌缓缓放回去,一旦有癌细胞侵犯,那就意味着不能从这个部位切开了,否则癌细胞有可能大范围的扩散。
“换梨状窝入路。”秦风道。
虽然会厌谷被侵犯,有点出乎秦风意料,但是并不影响大局。
这里不行,就还有其他地方可以进入。
秦风在做手术方案的时候,也不可能盯着一个地方,手术这玩意,随时可能出现意外,医生就是那个处理意外的人。
重新从梨状窝进入后,秦风开始检查喉癌瘤。
检查喉癌瘤,需要根据癌变的范围来采取切除的术式,这也是手术最重要的一个步骤,也是难度最高的一个地方。
虽然术前已经照过X片了,但是最后还是要打开手术区域进行具体的探查,才能最终确认癌瘤的范围。
癌瘤这玩意,随时都是有可能发生变化的,你不知道它的速度有多快。
秦风检查的时候,发现甲状软骨也受到了侵犯,这些受到侵犯的地方肯定都是要切除的。
用手术刀小心翼翼的切除,然后顺利完成了整个癌瘤范围的检查。
“开始切除肿瘤。”
接过器械护士递过来的切,秦风在癌瘤对侧软骨前方,小心的剪开会厌部位,直达喉室。
然后自后向前,沿着声带上方喉室侧壁剪到前联合,再用同样的方法剪开了同侧,开口延续到前联合。
随着术野的不断开阔,内部肿瘤也出现在众人的面前。
只不过这颗肿瘤已经跟颈总动脉黏合在了一切,肿瘤比较分散,颈动脉上有附着,各条重要的血管上都有。
最主要这些血管都是不能被损伤的,对人体也是至关重要,并且血管都很薄,跟手术刀比起来也是十分的脆弱。
可以说,这台手术剥离难度极大。
因为想要在流动的血管上对血管进行肿瘤的切除,同时不能对血管造成大的损伤,难度实在是太高了。
就算成功剥离,后面还需要从颈部动脉找到分支血管,进行皮瓣移植。
现在患者的喉咙状况,已经是血肉模糊,根本分不清哪里是血管哪里是神经,哪里是肌肉哪里是肿瘤,都需要自己去判断。
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