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“先提高氧流量,让患者面罩吸氧。”
“静脉注射冰盐水,一定要冰盐水降温。”
一条条指令被秦风下发了下去,秦风喉咙都喊的有些嘶哑了。
那些被吼叫的医护人员也没抱怨,现在就是救人的紧急情况,所有人将想法都抛之脑后了,现在最重要的就是将这个患者给救活。
“来人,进行物理降温,护士长呢?”
秦风扭过头,居然没有发现护士长的身影。
“来了,来了。”
急诊科的护士长连忙跑来,接管护士的指挥。
在一些细节方面,护士长要比医生指挥更靠谱,秦风能做的就是控大局。
秦风一边吼着,看似疯狂,实则心细无比,时刻冷静观察着患者的心电监护上,还有患者的生命体征。
患者的心电图最开始表现为q-t间期缩短,t波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状。
心电图上面的一段变化,引起了秦风的注意,P波振幅降低,P-R间期延长以至于P波消失,这是典型的高血钾表现,虽然化验还没出现,但是凭借这个心电和自己的经验,秦风能够肯定患者的血钾值已经突破了8mmol,甚至有可能达到了致死水准。
“葡萄糖酸钙静推4g。”
秦风喊道。
因为葡萄糖酸钙能够纠正酸中毒,可以使血压降低,能够抑制心肌的作用,正好可以纠正高血钾带来的伤害。
“秦医生,这个量有问题吧,极限用量是3g啊!”
医生提醒道。
“患者的p波已经没有了,心脏马上骤停了,你还跟我扯这些,听我的,出了事我负责!”
秦风用手指着心电监护的屏幕怒吼道。
一般来说,如果心脏有骤停的情况,都会采用除颤仪或者胸外心脏按压等方式来抢救。
但是恶性高热患者,除颤仪根本没有任何作用,因为患者的全身僵硬,胸廓如同石头一样,根本按压不动。
其实秦风心中有一个方法,但是太过极端,不到迫不得已,秦风是不会使用的。
护士长很快安排护士静推了4g葡萄糖酸钙。
“现在患者尿量多少?”
秦风突然问道。
一旁忙碌的医护人员都是一愣,最后还是麻醉医生看了一眼尿袋。
“20ml。”
“静脉注射速尿,60mg,保证50-100ml小时。”
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