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第三十四章动刀（第2页）

刘振看出了霍祛病眼里的考教之色，清了清嗓子，不疾不徐道：“想找阑尾，首先你得要找到盲肠。”

“盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾。”

“有时候，需要将其前方的小肠或大网膜推开，才能找到盲肠和阑尾。至于极少数的阑尾异位情况，就没有多少规律可言了，得仔细翻才行。”

他们的运气自然没有差到随便遇到一个病人就是阑尾异位，事实上，那种病人的阑尾应该都已经彻底烂掉了，在做手术之前就能够发现。

霍祛病成功找到了阑尾。

“切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行，这个病人的身体情况还算不错，不需要在腹腔内进行，也同样不需要用纱布垫妥善保护腹壁各层防污染了。”

“不用止血钳，免得炎症感染扩散，可以用特制阑尾钳钳住，或用止血钳夹住阑尾尖端的系膜提出。”

霍祛病做完这个步骤之后，病人忽然发出一阵干呕的声音，体征检测仪器上的数据也开始紊乱不定起来。

刘振从容一笑，镇定道：“这是由于系膜的牵引引起的上腹不适和恶心，问题并不大，在阑尾系膜上用1％普鲁卡因封闭即可。”

张雪梅当即谨遵刘振的吩咐实行救援措施。

看着病人恢复了正常，不再干呕，刘振面上的笑意越发浓郁了：

“接下来，在切除阑尾前，需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎，并切除。”

听了刘振这话，霍祛病眉梢微微挑起：“这个病人的系膜较薄，炎症不重，解剖关系清晰，你确定？”

听到这话，刘振心中一惊，这才恍然大悟，面上的自得满足之色完全消散。

他把自己在中南大学的课本内容和脑海之中的顶级西医知识稍微混淆了，犯了个错！

虽然这个错误并不算大，但是对于刘振的警惕作用一点也不小。

日后说话做事之前，认真思索之后，再开始行动，免得一失足成千古恨。

“这是考验，不是教学生！我得分清立场！”

刘振心中暗暗下定决心，这才松了口气，认真道：“遇到这种情况，可以用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔，拉过两根4号丝线，在上下相距0．5cm左右处各扎一道，然后后切断系膜，近端再结扎。”

“当然，也可直接并排夹两把止血钳后切断，然后再作结扎加缝扎。”

很多事情说起来轻松做起来困难，刘振动动嘴巴，要不了一分钟，但真的将其付诸行动，就要遇到各种各样的麻烦。

病人不是实验动物，要小心小心再小心！很多心脑血管的手术，一个小步骤都能让医生做整整一个小时！

霍祛病在马博文和张雪梅的帮助下，花了接近十分钟才搞定这些步骤。

“嗯，接下来应该怎么办？”

刘振小心翼翼地说道：“保护阑尾和盲肠。”

霍祛病眉头紧皱：“详细点。”

“真是个严格的老师啊，如果他去医学院当教授，一定能教出不少优异的学生。”

刘振心中默默吐槽，回答道：“用一块小的干纱布包缠阑尾，并用阑尾钳或组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，防止术中污染。”

看着两名助手医生很快将保护工作做好，刘振继续说道：“接下来进行浆肌层荷包缝合，并且结扎阑尾根部，准备进行切除程序……浆肌层荷包缝合跟结扎术不用我叙述了吧？这是基础了啊！”

霍祛病懒得管刘振的吐槽，手中不疾不徐地进行着手术操作。

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