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“陈教授,不就是一个静脉溶栓手术,顶天半小时的事情,你叫我们过来做替补观摩,是不是存心报复啊!”
丁丽萍在十多分钟再次原地复活,满血满蓝地出现在陈群面前,恢复了小辣椒本色,不过唯一一点改变,就是称呼变成了“陈教授”!
陈群当然知道这是奚落他刚才那句“带组教授就是任性”,所以特意在称呼上加重了一点重音。
“病人情况比较特殊,隐藏得又非常深,所以手术中可能会出现其他状况,必须做好完全准备。再说了,你们不是眼馋最先进的脑外科手术吗,这个脑静脉溶栓手术就是通往高科技的起点,要是起点都不过好,后面更艰难了。”
陈群教训完后面墙脚一字排开的四个实习生,就全神贯注地开始了脑部介入手术。因为不需要开颅,所以手术室的手术人员少了一些,连器械护士也是由专业的介入科室的护士担当,赵雪反站在了预备队员中。
看着患者脑部的CT影像,在三维投影仪的蓝光闪烁中,再次重新构建了患者的大脑静脉脉络图像,修订了一些错误,倒是让丁丽萍、韩越等几个实习生的精锐看得津津有味。知道陈群让他们站在旁边观摩,其实就是为了看清楚这个三维投影仪的工作原理。
这其实就是不折不扣的高科技!
存心跟陈群闹别扭的丁丽萍一边注意三维投影仪上的图像,一边暗中留意陈群的眼神,发现从手术到进行到十多分钟,陈群从来没有抬眼瞟上一眼三维投影仪上的图像,而是不时看着对面屏幕上的透视二维图像,好像是早已经养成了习惯。
让人惊讶的是,光是看二维图像,陈群手中的导丝几乎是毫无障碍地绕过绝大多数的血管分支,抵达了患者的血栓所在地。
“好了,抵达病灶部位,准备尿激酶溶栓剂!”
陈群下达指令,旁边的一个住院总立刻将溶剂注射到了导管中,直达脑部。在二维图像上,那部分是一条宛如蚯蚓的黑色图像;在三维投影仪上,黑色蚯蚓变成了扭曲蜿蜒的红色丝带,静静地躺在大脑的部位。
丁丽萍知道陈群是不看这立体投影图像的,轻轻走上去,将投影仪的图像放大了四倍,让自己更能清晰地看清楚出现血栓的血管形状。
时间犹如静止了一般,可以明显看到血管中涌起一股液体,但十秒,二十秒,三十秒,一分钟,两分钟,丑陋的宛如蚯蚓的血栓,却没有发生溶解,依然堵在静脉中。
“没有溶解,下面我们该做什么?再等两分钟?”
陈群从沉默中抬起头,开启了教学模式。这本来是他手术设定的一部分,先让第一个常规的手术失效,然后再深入一点,采用不那么常规,安全性更低一些的介入术式,既可以打破他一步到位的常态表演,也可以让他的手术更合理一点。
最重要的是,可以让祁虹明显感觉到他已经改了素来奔放的手术风格,开始小心谨慎起来,起到了一层很有说服力的递进效果。
这其实也是演技的飙升,算是大小姐的教训管用了,他重新读了一遍《演员的自我修养》,完成了自我突破。
韩越见素来喜欢抢答的丁辣椒没有回答陈群的问题,只好由他顶上,毕竟这话不是问器械护士的。
“那我们就需要换成人工吸引血栓切除术。”
“回答正确,你们小组上台来接替手术,准备Merci取栓器!”
一根更为柔细的导丝从赵雪的手中递到了陈群手边。
“那位韩同学,你来搭把手,稳住导管,小丁同学,你给我盯着三维投影图像,随时汇报我的导丝运行情况。这些血管太细了,只要稍微用力重一点,导丝就会刺穿血管壁,病人也就是死定了!”
陈群一边吩咐,一边调整了手臂边的一个机械手臂的位置,让机械手臂转在了韩越的位置,让他方便将手掌放在机械手上面,更为稳固地确保位置和方向。
韩越从心头泛起了一丝丝异样,知道陈群让他利用机械手臂来完成工作,其实是有一丝丝对他不放心,不过主刀医生有这样的顾虑,也是非常正常的。毕竟他们现在只是一个实习生,而且技术差距还真不是一般的大,陈群有足够的权威在手术室做出各种各样的变动和安排。
不过他却不敢有任何抱怨,打不过陈群是一回事,更重要的是确保病人不出现任何意外,才是教学手术的关键。陈群敢在这样的高难度手术面前展开现场教学,那就说明有足够的信心来完成手术。
作为脑神经外科的哈佛博士,他现在也学会了看陈群两只手的位置和用力方式,甚至是一个角度或者是捻捏的快慢,他都看得十分用心。这些动作,才是介入手术的关键,陈群毫无保留地在他们面前展现,目的不是为了让他们一次就领悟透彻,但却在一些关键位置,会详细介绍一下具体用劲的手法和方式,这才是千金难买的独门秘技。
“好了,达到血栓位置,所有人都将注意力放在我面前的显示器上,不要看三维投影图像,至少在很长的一段时间内,这种二维图像依然是我们介入手术中最直观最真实的图像,而三维图像依然可能会出现偏差,所以两者矛盾的时候,请以二维扫描图片为准。”
陈群讲解完毕,就缓缓开始下达指令。
“下面,我将放出螺旋环,将血栓套住,然后慢慢往后拉,OK,套住了,大家看我动作,尽量保持胳膊速度一致,轻缓一点,不要想着大力出奇迹!好了,已经从毛细血管中取出来,进入主血管,这时候更要将力量和速度放缓一点,确保不会发生断裂。”
陈群说话间,就将这根血栓给缓缓取了出来,赵雪立刻将准备好的培养皿迎了上去,将血栓给盛放在上面。在无影灯下,一根只有普通丝线粗细的血栓,越有两公分长短,像一根红线般躺在玻璃上。
丁丽萍有些感叹万分地唏嘘了一声。
“看来人体的生命还真脆弱,就三毫米的丝线堵塞,就会决定一个人的生死,不过我恐怕是这辈子都套不住这么细的血栓。陈教授,我可不可以不学习介入手术啊?”
陈群不动声色地看了她一眼,直接堵死了她所有的后着。
“不行!谁都不是天生就回做这手术的料,你不要为自己的懒惰找借口!”
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