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王鸽皱了皱眉头,死神在刚才并没有出现,现在却出现在这里,而且速度非常快,这不符合常理!如果病人十分危险,那么死神早就应该出现了才对。绝对不应该是现在!
宋平安在接到出车任务的时候就已经知道病人的情况,饮酒过多,昏迷,所以要求白楠携带了相关药品。在基本确诊之后,宋平安马上要求白楠开始用药。
针对于病人的症状,解酒的,降颅压的,利尿的,能用的都用上了,病人现在的情况应该比之前更加好一些了才对,最起码在这段时间里面能保个命,生命体征本来应该更加趋于稳定,要是说刚才死神没有出现,现在就更不应该出现了啊。
王鸽是看不到车厢内部生命体征监护设备的,而这会儿的宋平安也犯了嘀咕。
病人的血压的确降了,可是现在低的离谱。
“别用机器了,手动量一下血压,我感觉有点不太对劲……”宋平安对白楠说道。在使用了甘露醇之后血压应该会降低,但是这种剂量和滴速总不至于让病人的血压低至正常水平吧?
酒精中毒过程之中,病人的血压是会先急剧升高,然后急剧降低,最后死于多器官衰竭。血压过度的降低是一个非常不好的预兆。
白楠马上遵从医嘱,再次为病人测量血压,“血压八十、六十毫米汞柱,跟仪器测量的一样……”
“血氧浓度下降,呼吸衰竭?”宋平安盯着屏幕上的血样浓度数值,已经从刚才的百分之九十掉到了百分之八十八,而且还有不断往下掉的趋势。
“什么情况?这不可能!”宋平安惊了。这么多药都对症下去了,病人的情况不但没有好转,反而还在往死亡那边不断靠近。
自己误诊了?除了酒精中毒,病人还有别的病症?宋平安闭上眼睛思考了两秒钟,脑袋里面又重新把自己的诊断和检查过程过了一边,似乎之前没有漏掉什么东西。所有的症状都符合酒精中毒的情况。
就算是想要做检查,那也要先到了医院之后再进行彻底的检查,宋平安现在甚至有点无从下手的感觉。
从医这么多年,这种手足无措的情况已经很久都没有出现过了。宋平安还是不死心,决定重复一次自己刚才的检查。他先是检查了病人的心跳和呼吸,心跳除了更加缓慢之外,肺部呼吸居然开始出现啰音,这是酒精中毒所不应该出现的,最起码这个病人的身上不应该出现!
他又开始检查病人的瞳孔,瞳孔散大,对光反射似乎还可以,应该没有因为颅内高压所产生的脑出血,或者脑疝。可是翻开眼皮的那一刹那,宋平安又发现了病人眼底出血的情况比之前更加严重了。
之前的眼底出血,宋平安认为是酒精中毒之后导致的颅内高压所导致的,而视神经**的水肿情况也进一步增加了。按理说在进行了紧急处理之后,这些情况应该有所缓解才对。宋平安是越看越不明白。
“看看口腔和喉咙?”白楠拍了拍有点慌张的宋平安,“最后的希望。”她突然想到了什么。
宋平安点头,暂时取下了病人的氧气面罩,撬开病人的嘴,用手电筒照射着病人的喉咙。
病人咽喉红肿,扁桃体肿大,先前宋平安是没有详细的检查病人的口腔的,只是咽喉用轻微红肿,可能是过度吸烟或者是感冒引起的,他就没有多想,可是现在情况别的愈发严重。
不论是抽了多少烟,喝了多少酒,都不会引起这么严重的水肿。
“咽炎?”宋平安觉得不对,马上转过头去,问病人的同学,“除了喝酒之外,他还吃了什么其他的东西?”
戴眼镜的同学愣了一下,明显比刚才上车的时候更加紧张了,支支吾吾的说道,“就是些零食……小吃……没……没吃什么别的东西。”一边说着,手一边还在抖,脸色和嘴唇变得苍白,好像是被发现了什么一样。
白楠心里犯了嘀咕,你同学生命垂危,害怕和紧张是应该的,你抢着上救护车,肯定是平时关心好,现在表现的情绪本来应该更加偏向于担心,或者是悲伤,害怕个什么劲?
“说实话!人的命要没了!”王鸽也觉得这孩子不对劲,人家遇到这种事情,躲都来不及呢,这个戴眼镜的同学在他们刚刚进入ktv包厢的时候,躲在角落里一言不发,也不帮忙,明显不是很关心自己的同学。可是听到王鸽他们要把人带走的时候,却十分急切,当时王鸽忙着处理病人,没空管他,现在想想的确有可疑之处。
“现在说,没准还能救命。病人去世之后我们会按照家属的要求进行尸检,什么都逃不过去。到了那时候……一切就都晚了!”宋平安也严肃了起来,用技术来吓唬那个学生。
“甲醇……”那个学生哆哆嗦嗦的说道,所在了救护车车厢的一个角落,生怕有人对他拳脚相加。“我在他喝的酒里……加了甲醛。”
救护车之中的其他三个人都愣住了,投毒?甲醛?
宋平安也来不及管别的了,“什么时候的事儿,用了多少?浓度多大?”
“就是……工业酒精,在他那杯白酒里加了大概……七十毫升,大概是凌晨一两点中……。”那学生开始痛哭流涕,“我不是想杀了他的……我不想让他死的……”
工业酒精的甲醇含量大概是百分之四,情况也许没有宋平安想的那么糟糕。甲醇的致死量大概在七十毫升左右,这种剂量应该仅仅会引起中毒。
但是在红牛加速吸收的用下,中毒情况比预想的要加深一些。
然而在摄入酒精,也就是乙醇的情况下,甲醇在体内的毒性会得以抑制,通过加快新陈代谢,可以将已经吸收进入血液的甲醇浓度不断降低,最大程度上减少危害。
在大多数情况下,急诊的大夫们经过检查得出病人处于甲醇中毒状态的时候,一般都会让病人喝下适量的高度白酒用于解毒,如果来不及,还会直接静滴乙醇。所谓的适量,也只是让病人的血液之中有比较低的酒精含量,摄入过多则会起到反效果,就像现在的病人一样。
而纳洛酮除了能够将急性酒精中毒的病人催醒之外,对于甲醇中毒也有一定的缓解用,宋平安心里有了数,自己所用的促进呼吸、新陈代谢、降低颅压和急性酒精中毒的药,一样都没有用错。病人现在的情况很有可能是甲醇和乙醇同时中毒之后所产生的混合症状。
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