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这个老金,可是出了名的嘴硬,而且不太服领导的管教。
如果曹天辉真的能够完成这台手术,那无疑是挫了挫金道群的锐气。
……
台上的介入操作继续。
“全程操作一定要关注有创血压,多冒烟,少采集。”
冠脉造影导管到位之后,曹天辉将导管和三联三通连接。
三联三通分别压力传导器、肝素盐水及造影剂。
随后他再次回抽少量血液,在射线下“冒烟”,并进行排气。
排气的目的,就是避免将空气推入了冠脉血管,而产生气栓这种严重的并发症。
“小陆,你要记得,如果真的有少量气体进入冠脉,这没有多大关系,因为一般没有任何症状,嘱咐患者咳嗽几次就行了。”
“但是如果进入了中等量的气体,就需要反复推注动脉血进入到冠脉中,冲刷气体。”
“若冠脉中进入大量的气体,那这就会危及患者的生命,需立即用抽吸导管抽吸血液及气体,并积极进行抢救。”
“明白。”陆安点点头,将曹天辉所说的内容牢记于心。
这些很多知识都是书本上学习不到的,全都是曹天辉这么多年的临床经验。
“接下来更要看仔细了,我准备进行造影了!”
曹天辉使用注射器将造影剂推入,通过x光线透视,在电脑上显示出血管的形状。
造影剂是一种特殊的液体,能够在x线下显示出血管的粗细,寻找到堵塞血管的部位,也就是常说的“罪犯血管”。
当造影剂随着导管涌入冠脉血管中,电脑屏幕上立刻就出现了弯曲的血管图像。
当曹天辉看见造影图像的时候,他的脸色凝重到了极点。
“左主干狭窄90%!”
陆安虽然不是心内科专业,但是也听说过左主干病变的危险。
冠状动脉左主干区域,是医学界公认的“心脏手术风险极限”地带!
左冠状动脉主干发出前降支和回旋支,负担着整个左心的供血,占心脏供血的23。
左主干虽然很短,但却是左心供血血管的"总阀门"。
如果左主干因为动脉粥样硬化而发生严重狭窄,就会引起大面积心肌缺血,甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室颤或猝死。
冠状动脉左主干病变危险程度大,死亡率高,可高达70%以上。
因此被称为"寡妇血管"!
这也是患者为什么现在仍旧昏迷的原因!
左主干堵塞,冠脉血管不畅,心肌严重缺血、缺氧,泵血能力下降。
然后导致心输出量大幅度下降,周围各个组织和脏器全都供血不足。
“难!”
此时,金道群缓缓吐出了一个字。
他身为心内科主任,十分清楚这“左主干狭窄90%”的意义。
如果是其他的分支血管狭窄90%,甚至是完全堵了,那可能还有救。
但是左主干的病变,那几乎就是九死一生!
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