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一旁的程鹏则是怔了怔,嘴里喃喃道:“卵圆孔未闭?你是说患者的脑梗,和这个有关?”
“嗯。”陆安点点头。
他正欲继续解释,突然,抢救室外又传来苏丽丽急促的呼喊声。
“陆安,又来电话了,准备出车!”
“好的!马上就来了!”
陆安迅速站起身,将超声探头递到了程鹏的手中。
“程哥,帮我处理一下,我得出车了。”
说完这话,陆安一溜烟儿跑了,还没等众人反应过来,就消失在急诊抢救病房内。
程鹏收拾好超声探头,将老太太身上的耦合剂擦干净,回头看向夏刚。
“老夏,刚才陆安说脑梗的原因是因为卵圆孔未闭?”
“对啊,你还没想明白啊?”
“我是外科啊……”
夏刚轻轻咳嗽了两声,清了清嗓子。
“其实近年来,许多研究发现,原因不明的脑梗患者,卵圆孔未闭发生率显着高于正常人群。”
卵圆孔,是胎儿发育所必需的一个生命通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔。
若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。
一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为25%左右,不过大部分都没有症状,普通心脏超声很难发现。
夏刚继续解释道:“卵圆孔未闭引起脑梗的机制最有可能是反常栓塞。”
反常栓塞,是指源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流,进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象,除了引起脑梗,可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等等。
“我去,脑梗的病因,还能这样啊!”
程鹏听到夏刚的解释,顿时瞪大了眼睛。
他还是第一次知道这种发病机制!
其实,这也不怪他,他的职业是急诊外科医生,平时专注于缝缝补补,对于这种内科领悟的新型研究进展,知之甚少。
一旁,老太太的大儿子也听得云里雾里的。
“医生,你的意思是,我妈心脏上有个洞,然后这个洞就导致了中风?”
夏刚一愣,随后点点头。
“你也可以这么简单的理解。所以现在的治疗措施,首先是溶栓,必要时手术取栓,最后可能还要将这个洞进行封堵住,否则之后还可能继续脑梗……”
……
陆安并不知道老太太接下来的命运。他已经跟着救护车再次出发了。
十分钟后,当他到达了“案发”现场,看到眼前的场景时,整个人都惊呆了。
眼前是一个约莫七岁的男孩。
躺在公园的草坪上,在痛苦的哀嚎着。
他满身鲜血,右手臂从肩关节下方断裂,仅有部分皮肤组织连接,伤口鲜血直接往外涌。
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